Gesundheit Bamberg - Sommer 2020

32 Medizin-Report Tumoren der Haut können Dermatologen he- rausoperieren; sie können den Krebs bestrah- len oder zielgerichtet mit Medikamenten be- kämpfen. Eine vierte, noch recht junge Behand- lungsmethode ist die Immuntherapie, die als Infusion oder Spritze verabreicht wird. Immun- therapien können das Leben von Menschen, die schwer an metastasiertem Hautkrebs er- krankt sind, nachweislich verlängern. Patien- ten, die ihren Tumor bereits besiegt haben, be- wahrt die Immuntherapie oft vor einem Rück- fall. „Wir haben in der Dermatoonkologie schon eine lange Erfahrung mit Immuntherapien“, er- klärt Prof. Dr. Carola Berking, Direktorin der Hautklinik und Sprecherin des Hautkrebszent- rums des Uni-Klinikums Erlangen. „Es liegen bereits Fünfjahres-Überlebensdaten aus kont- rollierten Studien vor. Also, wir können die Fra- ge beantworten: Wie geht es den Patienten fünf Jahre nach ihrer Immuntherapie? Das ist Wis- sen, das in anderen Krebsdisziplinen noch nicht zur Verfügung steht.“ Die Hälfte lebt länger Prof. Berking liefert Zahlen für das metastasier- te Melanom – den schwarzen Hautkrebs, der u. a. in Lunge, Leber und in andere Regionen streuen kann: Von den Patienten, die sofort ei- ne Immuntherapie bekommen, lebt nach vier bis fünf Jahren noch die Hälfte; ohne Behand- lung oder mit alleiniger Chemotherapie überle- ben nur fünf bis zehn Prozent. „Chemotherapien setzen wir bei Hautkrebs heute eigentlich nicht mehr ein, weil sich gezeigt hat, dass sie keinen Immuntherapie. Dermatologen nutzen das Immunsystem ihrer Patienten, um Hautkrebs zu bekämpfen. Die Therapie kann auch Rückfälle verhindern. Mit dem Immunsystem gegen den Hautkrebs Überlebensvorteil bringen.“ Einzige Ausnahme sei das Aderhautmelanom, ein Tumor im Auge, der meist nicht auf Immuntherapien anspricht. Bei den Hochrisikopatienten, die das Immun- therapeutikum Pembrolizumab ergänzend (ad- juvant) bekommen, um einen Krebsrückfall zu verhindern, sind nach anderthalb Jahren 70 Prozent ohne Tumor, ohne Behandlung ist es nur die Hälfte. Die Bremsen lösen Um die Wirkweise von Immuntherapien zu ver- stehen, muss man sich zuerst den Krebs anse- hen: Bestimmte Tumorzellen legen die Abwehr des Körpers lahm. Die Krebszellen tun das u. a., indem sie Checkpoints aktivieren, die den Im- munzellen das Signal geben: Es besteht keine Gefahr! Die Checkpoints wirken also als Brem- sen des Immunsystems. Das Ziel neuer Me- dikamente – sogenannter Checkpointinhibito-