Gesundheit erlangen - Winter 2021/22

erläutert Thomas Kühlein. „Im Rahmen eines nor - malen Alterungsprozesses liegt der Abbau bei etwa einem Prozent jährlich; bei Frauen kommt es in der Zeit der Menopause zu einem steileren Abfall mit bis zu sechs Prozent pro Jahr.“ Knochendichte messen Die Knochendichte lässt sich durch Messungen mittels der Zwei-Spektren-Röntgenabsorptiome- trie (DXA) im Hüftbereich und an der Wirbelsäule ermitteln, die meist als IGeL-Leistung (Individuel - le Gesundheitsleistung) abgerechnet wird. Unter- schreitet das Messergebnis festgelegte Grenzwer- te, wird eine Osteoporose diagnostiziert. „Die Aussagekraft der Messung ist aber schwierig ein- zuschätzen, weil meist keine Vergleichswerte aus den Vorjahren vorliegen“, konstatiert Prof. Küh - lein. „Ergibt sich etwa bei einer 75-Jährigen nach einem Oberarmbruch ein kritischer Wert, kann die Frau bereits mit 40 Jahren eine geringe Knochen - dichte gehabt haben, die aber nie bemerkt wurde. Mit zunehmendem Alter sinkt der Kalziumgehalt der Knochen und sie verlieren an Festigkeit. | 27 Medizin Entsprechend negativ sind natürlich ihre Kno - chenwerte im Alter. Grundsätzlich ist die Ent - scheidung für oder gegen eine anti-osteoporoti- sche Therapie komplex. Eine verminderte Kno - chendichte und eine einmalige Fraktur allein rei- chen nicht“, sagt der Allgemeinmediziner. „Wir können hier nur mit Wahrscheinlichkeiten arbeiten: Eine frühzeitige hausärztliche Vorhersa - ge über das Risiko, einen Bruch zu erleiden, ist ge- nauso wichtig wie schwierig“, bedauert Prof. Küh - lein. „Zentral für die Vorhersage weiterer Brüche ist zum Beispiel die Sturzhäufigkeit. Bei Osteopo - rose und einem erhöhten Knochenbruchrisiko – vor allem, wenn bereits Frakturen stattgefunden haben – kann eine medikamentöse Behandlung mit sogenannten Bisphosphonaten sinnvoll sein, die den Knochenstoffwechsel positiv beeinflussen. Für eine individuelle Therapieentscheidung ist je - doch der intensive Austausch mit den Patientin - nen und Patienten nötig“, betont Prof. Kühlein. Bürgervorlesung zu Osteoporose In seiner Bürgervor - lesung am 13. Dezember 2021 referiert Prof. Kühlein zum Thema „Osteo - porose – die Sicht des Hausarztes“. www.uker.de/bvl