| 19 Titel Licht ins Dunkel Untersucht wird zunächst mittels Tastuntersuchung im After – für Koloproktologinnen und -proktologen reine Routine. Anschließend bringen sie im wahrsten Sinne des Wortes Licht ins Dunkel – mit einem kurzen Proktoskop, das sie in den Enddarm einführen. Je nach technischer Ausstattung können auch Ärztinnen und Ärzte aus der Urologie oder der Gynäkologie die Diagnostik vornehmen. In manchen Fällen wird zusätzlich noch zu einer Darmspiegelung geraten. „Mir ist wichtig, zu betonen, dass diese Untersuchungen schmerzfrei sind. Hier gibt es nämlich oft irrationale Ängste“, sagt Prof. Matzel. Das Ausmaß der Veränderungen entscheidet über die Therapie: Bei Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades genügen entzündungshemmende, wundheilende Salben. „Darüber hinaus gibt es kleine Gummibänder, mit denen wir die Gefäßpolster abschnüren, sodass sie nach ein paar Tagen einfach unbemerkt abfallen. Da wir in einem schmerzunempfindlichen Bereich arbeiten, ist auch das überhaupt nicht schlimm“, versichert Klaus Matzel. Eine weitere Option ist die Verödung: Dabei wird ein spezieller Wirkstoff in das ausufernde Gewebe gespritzt, wodurch es schrumpft. „Alle dritt- und viertgradigen Hämorrhoiden werden in der Regel operativ entfernt. Hierfür gibt es dann Referenzzentren wie unsere Koloproktologie“, erklärt Prof. Matzel, dessen Sektion jährlich 200 bis 300 Menschen mit krankhaft veränderten Hämorrhoiden behandelt. Und wie nimmt man ihnen die Scham? „Das geht am besten, indem wir eine angenehme Atmosphäre aus Gelassenheit und Humor schaffen. Das, was für die Betroffenen so peinlich ist, ist ja unser tägliches Handwerk. Genauso, wie der Zahnarzt in den Mund schaut, machen wir eben unsere Arbeit“, sagt der Oberarzt. „Es hilft auch, dass die Patientinnen und Patienten, die mehrfach kommen, bei uns bekannte Gesichter sehen und nicht jedes Mal neue.“ Prof. Dr. Klaus Matzel Warten Sie nicht zu lange – al lein schon deshalb, wei l auch etwas Ernstes dahinterstecken kann. Prof. Dr. Klaus Matzel Hämorrhoiden: krankhaft veränderte Gefäßpolster am Ausgang des Enddarms – kurz vorm After Koloproktologie Telefon (Terminvergabe): 09131 85-33332 www.chirurgie.uk-erlangen.de/ueber-uns/ koloproktologie/ Treten Hämorrhoiden nach außen, machen sie das Sitzen zur Qual.
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