40 | Menschen Eine in Wachs haltbar gemachte Gewebeprobe vor … ... und nach dem Schnitt in feine Scheiben. Ein Wasserbad erleichtert das Auftragen auf den Objektträger. Je nach Gewebe werden etwa 5 bis 15 Schnitte einer Probe angefertigt, die dann den Pathologinnen und Pathologen auf dem Tablett „serviert“ werden. Bei der Entfernung größerer Strukturen, etwa der Prostata, können es sogar bis zu 80 sein. Echte Handarbeit: Die makroskopische Untersuchung ist der Erstkontakt zwischen Gewebeprobe und Ärztin bzw. Arzt. Nach der Aufbereitung durch MTLAs wird sie schließlich von der Pathologin bzw. dem Pathologen mikroskopisch begutachtet. Fortsetzung von S. 39 helfen, Muster im Gewebe zu erkennen“, erläutert Prof. Hartmann. Digitale Lösungen in den pathologischen Alltag einzubauen, sei zwar einerseits eine He- rausforderung, andererseits aber eine tolle Möglichkeit – ebenso wie die personalisierte Medizin. Der Pathologe erklärt: „In Zukunft wollen wir immer öfter die genetischen Veränderungen in der DNA von Tumoren bestimmen. Weil wir dadurch voraussagen können, auf welche Therapieoption die Krebszellen wohl gut ansprechen werden, kann die Behandlung entsprechend individuell an die Patientin oder den Patienten angepasst werden. Das verbessert die Heilungschancen deutlich.“ Von der Rohrpost aufs Tablett Wird bei einer Untersuchung oder einer OP eine Biopsie bzw. ein kleines Organstück entnommen, etwa weibliches Brustgewebe oder Teile des Darms, kommen die Proben sicher verpackt via Rohrpost oder Kurier in die Pathologie. Dort nimmt sie eine Pathologin oder ein Pathologe in Augenschein. Zur Dokumentation diktiert er bzw. sie dann die Verdachtsdiagnose aus dem OP und beschreibt das Gewebe makroskopisch (s. Bild oben). Anschließend bereitet eine bzw. ein MTLA die Gewebeteile für die sogenannte Fixierung vor: Die Gewebeproben werden in Formaldehyd eingelegt und so haltbar gemacht. Danach werden sie in Wachs gegossen, ein bzw. eine MTLA schneidet die Paraffinblöcke mithilfe einer Maschine in hauchzarte Scheiben, legt sie in ein Wasserbad und gibt sie von
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