Gesundheit erlangen - Winter 2020/2021

34 Das blanke Entsetzen im Gesicht seiner 34-jähri- gen Patientin hat Zahnarzt Dr. Karl-Heinz Lechner auch heute noch vor Augen: „Ich musste ihr sagen, dass ihr sechs gesunde Zähne völlig grundlos ent- fernt worden waren.“ Der Auslöser für die anhalten- den und starken Kieferschmerzen der jungen Frau waren nämlich keinesfalls ihre vermeintlich ge- schädigten Zähne, sondern extreme Verspannun- gen in der Kaumuskulatur des rechten Oberkiefers, die bis dahin nicht erkannt worden waren. „Schon beim ersten Abtasten der Kiefermuskulatur rief die Patientin: ‚Aua, genau da ist mein Zahnschmerz!‘“, berichtet der erfahrene Behandler an der Zahnkli- nik 2 – Zahnärztliche Prothetik des Uni-Klinikums Erlangen: „Eine verspannte Kaumuskulatur kann Zahnschmerzen vortäuschen oder sogar einen Phantomschmerz von Zähnen auslösen, die gar nicht mehr da sind.“ Verspannungen als Auslöser Bei einer CMD lösen Verspannungen Kiefergelenk- bzw. Kaumuskelschmerzen aus. „Die Muskelver- spannungen entstehen meist stressbedingt durch eine anhaltend starke Hyperaktivität der Kaumus- kulatur, z. B. verursacht durch Zahnfehlstellungen oder funktionelle Störungen, aber auch durch nächt- liches Zähneknirschen oder -pressen oder durch die permanente Anspannung der Hals- und Kiefermus- kulatur“, erklärt Karl-Heinz Lechner. Das Krank- heitsbild ist komplex und aufgrund seiner vielfälti- gen Symptome nicht nur für die Betroffenen kaum zu durchschauen, sondern auch schwierig zu dia- gnostizieren. Vielfältige Symptome „Starker und vermeintlich grundloser Zahnschmerz ist nur eines von vielen möglichen Symptomen. Eine CMD kann sich z. B. auch durch ein Druckgefühl hin- ter den Augen, ein Kribbeln in der Nase oder im Ra- chen, Tinnitus oder Rauschen in den Ohren, Magen- beschwerden, Nackenverspannungen, raue Stimm- bänder oder eingeschränkte Mundbeweglichkeit bis hin zu Sprachstörungen äußern“, erläutert Dr. Lech- ner. Deshalb bekommen er und seine junge Team- kollegin, Zahnärztin Christine Loibl, Patienten aus ganz verschiedenen Richtungen in ihren Bereich überwiesen – z. B. von HNO- oder Augenärzten so- wie von Neurologen und Internisten. Dr. Lechner: „Die meisten Patienten landen erst nach einer lan- gen Leidenszeit über viele Umwege bei uns.“ Schmerzender Kiefer. Verspannungen statt Karies – die Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) kann massive Kiefer- schmerzen auslösen, obwohl alle Zähne völlig in Ordnung sind. Massiver Stress gilt als einer der Hauptauslöser für die komplexe Erkrankung, die Frauen fünf- mal häufiger betrifft als Männer. Zahnschmerzen, die keine sind Medizin-Report